העדפת צד אצל תינוקות וטורטיקוליס: מדריך להורים

הרבה הורים שמים לב לזה בחודש השני או השלישי: התינוק מסתכל תמיד ימינה, יונק בנוחות רבה יותר מצד אחד, והראש נראה מוטה לאותו כתף בכל תמונה. העדפת צד אצל תינוקות היא תופעה שכיחה מאוד, ובמקרים רבים היא לא סימן למשהו חמור. עם זאת, כדאי להבין מה רואים, כי תשומת לב מוקדמת משאירה יותר אפשרויות פתוחות.

במדריך הזה נסביר במילים פשוטות מהי העדפת צד, במה היא שונה מטורטיקוליס ומראש שטוח, מתי כדאי לפנות קודם כל לרופא הילדים, ומה אפשר לעשות בבית. זה מידע כללי, והוא לא מחליף בדיקה רפואית של התינוק שלכם.

מה זה העדפת צד ואיך שמים לב

העדפת צד פירושה שהתינוק מסובב את הראש או מניח אותו על צד אחד הרבה יותר מאשר על הצד השני. סימנים שהורים מתארים לעיתים קרובות:

• בשכיבה על הגב התינוק מסובב את הראש תמיד לאותו צד, ומתנגד לסובב לצד השני.
• ההנקה קלה יותר מצד אחד, או שהבקבוק נוח יותר כשהוא מוחזק בצד מסוים.
• התינוק עוקב אחרי צעצוע או פנים בקלות לצד אחד, אבל עוצר באמצע בצד השני.
• צד אחד של העורף נראה שטוח יותר, או שאוזן אחת נראית מוסטת קדימה כשמסתכלים מלמעלה.
• התינוק מתעצבן כשמניחים אותו בתנוחה שמכריחה אותו להסתובב לצד הפחות נוח.

יילודים מבלים את רוב היום בשכיבה, והגולגולת שלהם רכה ועדיין גדלה. כשהראש נח על אותה נקודה שעה אחר שעה, המקום הזה יכול להשתטח בהדרגה. לכן העדפה קטנה יכולה להפוך לגלויה יותר לאורך שבועות.

חשוב לדעת שרוב התינוקות מסובבים את הראש לכל כיוון בלי בעיה, ושהעדפה קלה ובודדת היא חלק מההתפתחות התקינה. מה שכדאי לעקוב אחריו הוא דפוס: האם ההעדפה חוזרת כל יום, האם היא נשארת או גוברת, והאם התינוק מסוגל להסתובב לצד השני כשמזמינים אותו בעדינות. צילום קצר של התינוק בשכיבה, מדי כמה שבועות, יכול לעזור לכם ולרופא לראות אם יש שינוי. כך תגיעו לפגישה עם תמונה ברורה, ולא רק עם תחושה.

טורטיקוליס מולד, העדפת תנוחה וראש שטוח: מה ההבדל

המונחים האלה מופיעים לעיתים קרובות יחד, אבל הם מתארים דברים שונים:

• העדפת תנוחה: התינוק פשוט מעדיף צד אחד, לעיתים בגלל תנוחתו ברחם, האופן שבו מחזיקים אותו או מניחים אותו לישון. הצוואר בדרך כלל עדיין נע במלואו לשני הכיוונים.
• טורטיקוליס: שרירי הצוואר בצד אחד מתוחים או קצרים יותר, ולכן הראש נוטה לצד אחד ומסתובב לצד השני, והתנועה מוגבלת. לפעמים אפשר למשש גוש קטן וקשה בשריר הצוואר. לעיתים הוא קיים כבר מהלידה.
• ראש שטוח (פלגיוצפליה תנוחתית): אזור שטוח בעורף או בצד הראש, שנוצר מלחץ ממושך על אותה נקודה. הוא יכול להתלוות לכל אחד מהמצבים שלמעלה, ולעיתים קרובות הם מופיעים יחד.

כדי להבדיל ביניהם צריך בדיקה פיזית. הורים לא יכולים לעשות זאת בצורה אמינה בבית, ולכן מבט מקצועי מועיל. בתי חולים לילדים מתארים ראש שטוח בתינוק כתופעה שכיחה ובדרך כלל לא מזיקה להתפתחות, ומדגישים שחשוב להתייחס מוקדם לתנועת הצוואר.

מתי לפנות קודם לרופא הילדים

רופא הילדים הוא תמיד התחנה הראשונה. אנא קבעו תור, ואל תחכו לבדיקה השגרתית הבאה, אם שמתם לב לאחד מאלה:

• גוש או התעבות קשה בשריר הצוואר.
• אסימטריה של הראש או של הפנים שנראית כמחמירה עם הזמן.
• התינוק לא מצליח לסובב את הראש לצד אחד בכלל, או שהצוואר נראה נוקשה או מוטה כל הזמן.
• עיכוב בהתפתחות, למשל התינוק לא מחזיק ראש, לא עוקב במבט, או לא משתמש בשתי הידיים באופן שווה.
• חום, ישנוניות חריגה, רפיון, קושי באכילה או קושי בנשימה. במקרה כזה פנו מיד לרופא או למיון.
• כל דבר אחר שמדאיג אתכם. האינטואיציה של הורה נחשבת.

רופא הילדים יכול לשלול גורמים אחרים, להחליט אם כדאי להפנות את התינוק לפיזיותרפיסטית ילדים, ולעקוב אחרי הגדילה וההתפתחות. כדאי להביא את תיק הבריאות מטיפת חלב לכל התייעצות נוספת.

מה אפשר לעשות בבית

רוב הצעדים המועילים הם הרגלים יומיומיים פשוטים. הם נחשבים בדרך כלל בעלי סיכון נמוך, אבל אם אתם לא בטוחים, שאלו קודם את רופא הילדים או את אחות טיפת חלב.

• זמן בטן, רק בערות ובהשגחה: כמה סבבים קצרים ביום, מהשבועות הראשונים, על משטח יציב כשאתם לצד התינוק. זה מפחית לחץ על העורף ומחזק את הצוואר והכתפיים. הנחיות רפואיות לילדים, כמו ההנחיה של בית החולים לילדים המלכותי במלבורן בנושא פלגיוצפליה תנוחתית (באנגלית), מציינות שזמן בטן סדיר מסייע בפיתוח שליטה בראש. הפסיקו אם התינוק נהיה נסער או מנמנם. לעולם אל תשאירו תינוק לישון על הבטן.
• שינה בטוחה תמיד קודמת: התינוק ישן על הגב, על מזרן יציב ושטוח, בלי חפצים רכים בעריסה. אין להשתמש בכריות, טריזים או מקבעי ראש. בתוך הכללים האלה אפשר לגוון את כיוון השכיבה בעריסה, למשל להחליף כל כמה ימים באיזה קצה מונח הראש, כדי שהתינוק יביט לחדר מצדדים שונים.
• החזקה והאכלה משני הצדדים: החליפו את הזרוע שבה אתם נושאים, ואת הצד שממנו מאכילים. הציבו צעצועים, מוביילים ואת הפנים שלכם בצד שאליו התינוק פחות מסתובב, כדי להזמין סיבוב עדין.
• גיוון תנוחות במהלך היום: החזיקו את התינוק זקוף, שאו אותו על הכתף או בנשיאה, והגבילו פרקי זמן ארוכים בסלקל, במושב נוחות או בנדנדה כשאתם בבית.
• משחק בשכיבה על הצד בערות: בנוכחותכם, כמה דקות משחק על הצד יכולות להוריד לחץ מהאזור השטוח.

ההרגלים האלה הם חלק מהשגרה הפשוטה שהורים רבים מכירים מטיפת חלב, והם שווים לעשות גם כשהכול נראה תקין.

טיפול עדין בתינוקות: מה הוא כולל ומה עדיין לא ידוע

במרפאתו של ד"ר ויקטור דואני הטיפול בתינוקות בנוי משיחה, בדיקה עדינה כשההורים לצד התינוק כל הזמן, והסבר במילים פשוטות בסוף. אפשר לקרוא עוד על מהלך הפגישה בעמוד על כירופרקטיקה לתינוקות. המרפאות ממוקמות ברמת אביב בתל אביב, ובתובל, ליד כרמיאל.

אצל תינוק שמעדיף צד, הבדיקה מתבוננת באיזו חופשיות נעים הראש והצוואר, איך התינוק מחזיק את גופו, ואיך מתנהלות ההאכלה והתנוחות. הטיפול, אם הוא מומלץ, קל ואיטי מאוד, ושואף לעזור לתינוק לנוע בנוחות רבה יותר. כבר בצעד הראשון במרפאה בודקים גם אם צריך לפנות קודם לרופא הילדים.

חשוב להיות כנים לגבי מה שידוע. המחקר על טיפול כירופרקטי בתינוקות מוגבל ובאיכות מעורבת, ואף אחד לא יכול להבטיח תוצאה מסוימת. הטיפול עשוי לעזור לחלק מהתינוקות, והוא לא תחליף לבדיקה רפואית. הוא לא מוצג כטיפול בקוליק, בריפלוקס, בבעיות שינה או בכל מצב אחר, ואין הבטחה לתוצאה או למספר ביקורים. אם משהו בפגישה מצריך התייחסות רפואית, תקבלו על כך הודעה.

עבודה משותפת עם פיזיותרפיה לילדים

כשיש חשד לטורטיקוליס, פיזיותרפיסטית ילדים היא בדרך כלל חלק מרכזי בתוכנית. הנחיות רפואיות לילדים ממליצות על הפניה מוקדמת לפיזיותרפיה במקרה של טורטיקוליס בתינוקות, שבה מלמדים את ההורים מתיחות, אחיזה ותנוחות שמתאימות לתינוק שלהם. הורים רבים שואלים אם טיפול כירופרקטי מחליף זאת. התשובה היא לא. הוא יכול לפעול לצד הפיזיותרפיה, כשרופא הילדים והפיזיותרפיסטית מובילים, וכולם מעודכנים.

אם פיזיותרפיסטית, יועצת הנקה או דולה כבר המליצו על ייעוץ, נשמח לעבוד בכיוון הזה ולעדכן את רופא הילדים שלכם, אם תרצו בכך.

שאלות נפוצות

האם השטיחות בראש תעבור מעצמה? אצל תינוקות רבים המצב משתפר עם הגדילה, כשהם מתחילים לשבת ולבלות יותר זמן זקופים, אבל זה לא בטוח, ועדיף לשאול מוקדם. תשומת לב מוקדמת נותנת יותר אפשרויות.

האם זה קרה בגלל משהו שההורים עשו? לא. תנוחה ברחם, הלידה וזמן שכיבה רגיל כולם משחקים תפקיד. ההורים לא אשמים.

האם בטוח להניח את התינוק לישון על הצד? לא. לשינה התינוק תמיד על הגב. שכיבה על הצד וזמן בטן מיועדים רק למשחק בערות ובהשגחה.

צריך הפניה? לא חובה, אבל אנחנו שמחים כשהורים מעדכנים גם את רופא הילדים.

אפשר להאכיל בזמן הפגישה? כן, אפשר להאכיל או להרגיע את התינוק בפגישה, ושום דבר לא מוחלט במקום.

מילה לאימהות בהריון ואחרי לידה

הרבה אימהות שמגיעות עם תינוק מתמודדות גם עם כאבים משלהן אחרי הריון ולידה. אם זה מתאים לכם, אולי יעניינו אתכם המאמרים שלנו על כאבי גב בהריון ועל כאבי אגן בהריון. הטיפול בעצמכן הוא חלק מהטיפול בתינוק.

אם שמתם לב שהתינוק מעדיף צד ורוצים לדבר על זה, אתם מוזמנים לכתוב לנו בוואטסאפ. המאמר הוא מידע כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי. במקרה חירום פנו לרופא או למיון.